報告者:霍勇(亞洲心臟病學會主席)
2019年9月26日,世界心臟聯盟(WHF)公布了“心臟英雄”名單,我國心血管疾病領域的領軍人物、亞洲心臟病學會主席、北京大學第一醫院霍勇教授榮獲世界“心臟英雄”稱號,這位“心臟英雄”多年來關注推動中國心血管事業發展和體系建設,堅持推進我國乃至全世界心血管疾病防治進程,致力于全球人民的心血管健康。2020年1月17日下午,應菲沙基因邀請,霍勇教授蒞臨菲沙基因武漢總部以“中國心血管疾病防治與現狀”為題做了精彩報告。讓我們再次回到這次講座現場,看霍教授給我們帶來怎樣的精彩分享。
可防可控:“頭號殺手”并不是無懈可擊
心血管疾病是我國死亡率最高的疾病,多種危險因素如高血壓,高血脂,高血糖(糖尿?。┖臀鼰煹染蓪е滦难芗膊〉陌l生,嚴重者會血栓致死,其中腦卒中致死率居我國首位,高血壓腦卒中則是最危險的因素。
中國心血管病患者數約2.9億
但是,霍勇教授也指出心血管疾病可防可控,90%可預測,80%可預防。在對于心血管疾病預防方面,霍勇教授做了許多工作?;艚淌谔岢鰧τ卺t生而言,治病重要,但是預防和預測疾病更重要,做好預防工作,可以惠及更多患者。建立起對心血管疾病篩查、急救、康復、治療的“全程管理”,對疾病的預防是非常有益的,這個號稱中國頭號殺手的疾病顯得不那么可怕。
H型高血壓是指伴有血液中同型半胱氨酸( HCY )升高(≥10 μmol/L)的高血壓,中國高血壓患者中約75%為H型高血壓。霍教授團隊對H型高血壓研究發現H型高血壓是中國等低葉酸攝入國家腦卒中高發的重要成因,同型半胱氨酸( HCY )升高顯著增加我國高血壓患者腦卒中風險。同型半胱氨酸( HCY )的升高是遺傳因素和環境因素交互作用的結果,低葉酸和葉酸代謝相關基因位點MTHFR 677 TT均可顯著增加高血壓患者腦卒中風險。
H型高血壓顯著增加腦卒中風險
霍教授團隊的中國腦卒中一級預防研究(CSPPT)表明,在中國成人高血壓患者,以依葉片為基礎的降壓治療方案可以較以傳統降壓藥依那普利為基礎的單純降壓治療方案進一步顯著降低 21% 首發腦卒中風險。不同國家和團隊納入20余項RCT的薈萃分析一致確證:葉酸治療顯著降低腦卒中風險。
霍教授提出了居世界領先水平的H型高血壓腦卒中精準防治理論體系,其研究成果相繼被歐美及中國10余項臨床指南引用和推薦。另外,霍教授團隊將其成果轉化和推廣,研發了具有自主知識產權、針對我國腦卒中預防的國家Ⅰ類新藥——依那普利葉酸片和風險篩查診斷試劑盒,并已上市和廣泛使用。
胸痛中心:冠心病及優化救治策略的研究及推廣應用
介入治療在我國是從20世紀80年代逐步開展的,講座中,霍教授介紹了冠心病介入治療,并提出支架解決了最核心的致死問題,如心肌梗死。但中國冠心病介入治療存在顯著不足。作為衛生部心血管疾病介入診療技術管理專家組組長的霍勇教授以胸痛中心建設為紐帶,建立了急性心肌梗死區域救治網絡,持續改進醫療質量,進行了胸痛中心自主認證體系、制度及標準的制定,并推廣實施。在國家衛計委、各級政府和專業協會的推動下,逐步制定完善并實施了適合我國國情的胸痛中心認證體系。
經皮冠狀動脈介入治療示意圖
霍教授目前已帶動2500家醫院啟動胸痛中心建設,起到良好效果,天津市已經覆蓋26家胸痛中心,自2014年起,天津市急性心梗死亡率5年下降42.85%。在這胸痛中心的建設推廣中,霍勇教授是指揮者,也是醫療體系建設的織夢者。
有效預防:自我管理+醫生協助,有效減少心血管疾病發生
最后,霍教授從心血管健康八要素:風險評估、合理膳食、適當運動、戒煙限酒、控制血壓、調整血脂、管理血糖和定期復查闡述了心血管疾病的預防具體措施,并強調了自我管理和醫生協助在心血管疾病預防的重要性。
回顧了霍勇教授報告,您對心血管疾病是否有了更加清晰的認識呢?精彩的講座結束后,公司基因組醫學事業部負責人向霍教授進行了技術報告,介紹了公司以三代測序、三維基因組學為技術平臺的醫學科研和重點科研合作醫院和項目,以及在腫瘤和遺傳病基因組醫學臨床產品開發應用和樣本、數據積累情況,另外也就公司在面向各領域研究方向上的基因組學新技術、應用和研究案例做了介紹。
霍教授充分肯定了菲沙基因的技術實力和取得的科研成果。認為未來心血管研究不應只局限于人群組學,應該體現個性化差異。另外也認為基因檢測在心腦血管疾病風險評估或疾病診斷具有重要意義,基因組學在探索心腦血管疾病遺傳背景方面具有重要貢獻,并表示希望雙方開展相關合作。菲沙基因表示期待能夠與霍勇教授在臨床和科研方面全面進行合作,共同造福心血管疾病患者和推動中國心血管疾病防治研究的進步。